Laser de Diodo (Epilação)

L Luz

              A Amplificada

            S Estimulada

       E Emissão

         R Radiação

Características da Luz do Laser: Diferente da Luz Pulsada explicada em posts anteriores, o Laser é Coerente: Sincronizado; Colimado: Focalizado; Monocromático: Mesmo comprimento de onda.

O que é um laser de diodo?
O laser de diodo é um chip (ou uma barra) de um material semicondutor que emite luz de laser quando estimulado por uma corrente elétrica . O comprimento de onda fica em torno de 800 nm.

Como Age o Laser?
Provoca uma destruição fototérmica baseado na Teoria da Fototermólise Seletiva:
Foto = Luz Termo=Calor Lise= Quebra das células alvo
O cromóforo alvo é a melanina, que está presente na haste do pelo. E no terço superior do epitélio folicular.


O calor gerado na haste do pelo se difunde pelo epitélio folicular para as células tronco (stem cells) e para matriz do pelo danificando o folículo piloso.

É importante distinguir entre redução permanente e completa de pelos. Completa se refere a ausência de crescimento de pelos. O laser pode produzir uma redução completa mas temporária por 1-3 meses seguida de uma redução parcial mas permanente de pelos. O pelo que cresce novamente é sempre mais fino e mais claro.
Estudos histológicos conduzem a 2 mecanismos da redução permanente de pelos:
1- Miniaturização do folículo piloso grosso para um folículo fino e claro
2- Destruição do folículo piloso com degeneração granulomatosa, deixando um “retalho fibrótico”
Clinicamente ambos os mecanismos produzem redução do número de pelos terminais.

Tabela retirada do treinamento Light Sheer

Classificação de Fitzpatrick para fototipos: 
•I Sempre queima, nunca bronzeia
•II Sempre queima, as vêzes bronzeia
•III As vezes queima, as vêzes bronzeia
•IV Raramente queima, sempre bronzeia
•V Bronzeia moderadamente

•VI Pele Negra

Pré tratamento
•Uso de filtro solar de amplo espectro. Evitar exposição prolongada ao sol imediatamente antes do tratamento (ideal aguardar 4 semanas), ou bronzeamento artificial
•Não pinçar, depilar com cera ou fazer eletrólise (qualquer procedimento que remova a haste do folículo) no mínimo 1 mês antes do tratamento
•Esfoliação em pelos encravados
•Raspar a área, remover todos os pelos que ficaram, limpar a pele

Pós -Tratamento
•É comum uma sensação de leve queimadura solar. Aplicar uma bolsa fria para reduzir o desconforto
•Um gel calmante tipo aloe vera ou um corticoide tópico podem ser sugeridos para reduzir o eritema e o edema

•Creme antibiótico tópico duas vezes ao dia caso ocorra algum dano epidérmico
•Podem ocorrer pontos com uma leve crosta
•Evitar o uso de ácido por alguns dias depois do tratamento
•Protetor Solar sobre a área tratada por no mínimo 6 semanas
•Edema e eritema perifolicular são esperados. A intensidade e a duração dependem da cor e da densidade do pelo. Resolve em algumas horas e as vezes alguns dias dependendo da densidade do pelo.
•Danos epidérmicos ocorrem quando uma fluência excessiva é usada. É mais comum em pacientes bronzeados
•Herpes não é comum mas pode ocorrer se o paciente tiver histórico prévio principalmente na área perioral, púbica ou virilha.

Toxina Botulínica

O estudo dos movimentos e da íntima relação entre os músculos e suas repercussões na mímica facial tem estimulado a descrição de novas abordagens, classificações e pontos de tratamento. A tendência mundial no uso da toxina botulínica é a obtenção de resultados naturais com a manutenção de algumas rugas de expressão.

A Toxinha Botulínica é uma neurotoxina produzida por uma bactéria anaeróbica- Clostridium botulinum, que em condições apropriadas à sua reprodução (10°C, sem oxigênio e certo nível de acidez), que cresce e produz sete sorotipos diferentes de toxina - conhecidos como A, B, C1, D, E, F e G. Dentre esses, o sorotipo A é o reconhecido cientificamente como o mais potente e o que proporciona maior duração do efeito terapêutico. É utilizado o complexo protéico purificado de origem biológica, classificado pela Anvisa como medicamento biológico.

Mecanismo de Ação:

A toxina botulínica inibe a liberação de neurotransmissores, tais como a acetilcolina, inserindo aos neurônios pré-sinápticos e proteínas responsáveis pela clivagem de encaixe e fusão

das vesículas sinápticas para a membrana pré-sináptica.

A ativação da toxina botulínica se dá através das seguinte etapas:

I. Ligação - a cadeia pesada da TB é responsável por sua ligação altamente especifica a um receptor (aceptor) localizado na membrana pré-sináptica. Essa ligação é rápida e irreversível, estimada in vitro em aproximadamente 32 a 64 minutos.

II. Internalização - através de mecanismo de endocitose, a TB é envolvida pela membrana celular, que forma uma vesícula em volta dela e a transporta para o interior da celula.

III. Redução e translocação da ponte dissulfidica - após a internalização, a ponte dissulfídica é quebrada por um processo ainda desconhecido. A parte terminal da cadeia pesada promove a penetração e translocação da cadeia leve através da membrana celular para o citoplasma da terminação nervosa.

IV. Bloqueio (atividade enzimática - metaloprotease da cadeia leve) - para que a vesícula de acetilcolina se funda à membrana pré-sináptica e seja liberada na junção neuromuscular são necessárias três proteínas de fusão (SNARE proteins).

A fraqueza muscular começa após 24hs da aplicação, clinicamente pode ser observada em 2 a 5 dias, completando o efeito máximo em 2 semanas.

A Toxina Botulínica é indicada para: rugas como “pés de galinha” , rugas peri bucais, rugas do pescoço e colo,linhas na testa, elevação e vincos entre as sobrancelhas,sorriso gengival e região nasal. Além dessas indicações, a Toxina Botulínica também é utilizada para o tratamento do suor excessivo, distúrbio conhecido como Hiperidrose.

A toxina botulínica é também utilizada para tratamento em crianças com problemas musculares. Esta toxina permite, que depois de aplicada na zona em causa (ex: pernas), a criança tenha mais flexibilidade muscular.

Contra-indicações: 
❖ Gravidez
❖ Aleitamento materno
❖ Infecções no local da aplicação
❖ Distúrbios neuromusculares com envolvimento da placa motora ( síndrome miastênica ou síndrome de Eaton Lambert, miastenia grave e paralisia de Bell)
❖ Pacientes sensíveis a TB ou albumina humana
❖ Antibióticos aminoglicosídios
❖ Febre

COMPLICAÇÕES E EFEITOS ADVERSOS:
Até hoje nao tivemos relatos de complicações e efeitos adversos permanentes devido ao uso da TB, pois quando ocorre algum deste tem um efeito transitório. Não foram descritas complicações
graves ou letais. Entre as complicações mais freqüentes temos:

1.Edema, eritema,dor
2.Cefaléia e Náuseas
3.Hematomas e equimoses
4.Assimetria
5.Rugas, edemas e redundância da pele
6.Ptose palpebral

CUIDADOS PÓS APLICAÇÃO:
1)Permanecer na posição vertical nas primeiras 4 horas após a aplicação,
2) Movimentar a área tratada, sorrindo, elevando as sobrancelhas, franzindo a testa, sem massagear a área,
3)Nao praticar esportes e ou atividades físicas pesadas nas próximas 12hs,
4)Nao utilizar anti-inflamatórios na região.

MANUTENÇÃO DOS RESULTADO:
Para manter e otimizar os resultados, é recomendado que tenha um intervalo de 4 a 6 meses entre as sessões, evitando a formação de anticorpos neutralizantes, e consequentemente a ausência de resposta terapêutica.

Gravidez e estética

 

- ACNE: A mulher que possui histórico de acne deve prevenir, usando produtos adequados de limpeza da pele. Para amenizar o aparecimento de acne e combater o processo de inflamação, recomenda-se: dieta saudável; maior ingestão de líquidos, uso de cremes específicos para o tipo de pele, protetores solares e limpeza de pele com produtos neutros.

- CLOASMA GRAVÍDICO: Evitar a exposição solar direta é o mais adequado, usar sempre protetor solar específico para a face e para o corpo.

- FLACIDEZ E ESTRIAS: A melhor opção é não engordar mais que o necessário. Ter uma alimentação balanceada é sempre a melhor opção. Usar hidratantes e passá-los com leves massagens e ter preferência aos hidratantes proteicos (os que tem base de uréia, usar com 2% ou menos) ao invés de óleos, a hidratação é efetiva. Faça exercícios leves, sua saúde, seu corpo e seu bebê agradecem.

- CABELOS: Sempre limpos e hidratados, evitar exagerar no condicionador na área da raiz. A oleosidade capilar aumenta durante a gravidez.

- DRENAGEM LINFÁTICA: É a mais indicada na gravidez, ajuda a reduzir a retenção de líquido que provoca os inchaços. É relaxante e pode ser feita até 2 vezes na semana.

- PEELINGS - Peelings físicos são permitidos (cristais), já os químicos são contra indicados durante toda a gravidez. Apesar que os peelings com ácido glicólico não sã contra indicados nessa fase.

- DEPILAÇÃO: A depilação com cera é permitida desde que seja feita com cuidado e asseio. A depilação a laser é contra indicada durante toda a gravidez.

Alguns ativos são contra indicados durante a gravidez, alguns deles estão escritos na tabela.
Outras substâncias não inclusas na tabela: Trietanolamina, Nicotinato de Metila, Cânfora, Parabenos e benzofenona-3.
A gravidez é uma fase linda na vida de uma família, com cuidados simples, ela pode ser aproveitada com todo prazer.

Na fase de lactação, os cuidados precisam ser mantidos. Tratamentos para gordura localizada, flacidez influenciam nos hormônios da lactação e podem causar uma diminuição da quantidade de leite, então devem ser evitados. Para tratamentos de melasmas, também deve ter cuidado pois o corpo feminino está em uma constante batalha durante a amamentação, o efeito rebote pode acontecer (tira uma mancha e piora ela ou aparece mais). As estrias vermelhas podem ser tratadas com cautela, qualquer procedimento agressivo não é indicado.
As massagens de drenagem linfáticas devem ser mantidas, ajudam bastante o corpo voltar ao estado original. Não se apresse em tratar os intempéries da gravidez no seu corpo, com o tempo tudo pode ser tratado com segurança para você e o seu filho.

Luz Intensa Pulsada (LIP)

Entendendo o funcionamento da Luz Intensa Pulsada (LIP). Todos nós queremos nos desfazer daqueles pelos desagradáveis, e uma forma "definitiva" de fazer isso é através de dois procedimentos, o laser e a LIP.


Mas antes disso, vamos entender um pouco do pelo.

O pelo possui 3 fases:
ANÁGENA - Maior concentração e produção de melanina (fase ativa do crescimento)
CATÁGENA - Atrofia do folículo (fase de transição).
TELÓGENA - Desprendimento do pelo e repouso do folículo. (fase de descanso)

Por isso que são feitas várias sessões para efetivar o tratamento, os pelos não nascem de maneira homogênea, cada pelo pode estar em uma fase diferente de crescimento. O crescimento do pelo varia de cada região, mas geralmente demora de 4 a 8 semanas, por isso que as sessões são feitas 1 vez por mês. 


Luz Intensa Pulsada (LIP): Utiliza "flashs" com a finalidade de promover a remoção do pelo e melhorar o aspecto da pele envelhecida. Ele transforma energia elétrica em energia luminosa (quando ele dispara, a sensação é de um choquinho). Dependendo do tratamento que quer se realizar (manchas, epilação, acne, etc) o filtro óptico deixa passar o comprimento de onda específico.

A LIP possui o espectro  de uma fonte luz incandescente, policromático (várias cores), incoerente (não organizada), não colimada (sofre dispersão).
 
O cromóforo (conversor da energia luminosa em calor, é o que o aparelho usa para atacar) utilizado pela LIP é a melanina. Por isso que deve ter um cuidado redobrado com pessoas morenas, negras e bronzeadas e também é por isso que o tratamento com pelos brancos/claros não é muito efetivo, não tem melanina para atacar.
 
OBS: Epilação = Remoção total do pelo, até a raiz. Quando usado LIP, laser, pinça, cera, etc.
          Depilação = Remoção parcial do pelo, quando usado lâmina.

A LIP é indicado para foliculite, retardar o envelhecimento (flacidez, linhas de expressão, efélides, telangiectasias e o melasma). Cuidado com o tratamento para melasma, deve ser feita com um profissional capacitado.

 Contra Indicação:
Gravidez e lactantes;
Peles bronzeadas;
Lesões malignas;
Tratamento isotretinoína (Roacutan);
Doenças de pele;
Diabetes;
Feridas abertas;
Aplicação sobre tatuagem;
Medicamentos.

Cuidados pré tratamento:

• Pele não pode estar bronzeada;

• Utilizar lâminas ou creme depilatório, não remover os pelos com cera ou pinça;

• A área a ser depilada deve ser raspada no dia anterior ao procedimento. 

• Não utilizar cosméticos a base de álcool ou material inflamável.

Pós Tratamento:

• Eritema, edema e sensação de ardor ou queimação leve pode durar horas ou até 2 dias;

• Recomenda-se compressas geladas e se necessário corticoides tópicos;

• Paciente é orientado a não manipular o local depilado, usar roupas leves e confortáveis;

• Não se expor ao sol

• Não utilizar cosméticos a base de álcool ou material inflamável.

•  Evitar banhos muito quentes 24 h após o tratamento.

 Resultados:

• Ocorre a redução de 75% dos pelos;

• Os pelos ficam finos e claros;

• Crescimento lento dos pelos.

1. A LIP causa um dano térmico reversível pela penetração da calor na derme, poupando a epiderme (não ablativo), estimulando a produção de fibras de colágeno tipos I e III. Induz a formação de um novo colágeno e síntese da matriz extracelular para reduzir a aparência de rugas. Ocorre a reorganização estrutural dos elementos dérmicos e aumento da espessura da derme. 
2.  No melasma a LIP causa uma desorganização dos melanócitos fazendo eles serem reabsorvidos, causando a dispersão da melanina, o que diminui a mancha. 
3. Na acne a LIP possui  2 comprimentos de onda que atuam simultaneamente nas glândulas sebáceas e nas bactérias.
4. Uma pergunta que sempre ouvimos: "Mas nunca mais eu vou ter pelo nesse lugar ne?" Não é bem assim, o seu corpo não para de reagir nunca. O pelo que nascer no local tratado será um pelo bem mais fino, mais fraco e com as manutenções (feitas de 6 em 6 meses ou de ano em ano) é bem provável que você não terá mais preocupação com pelos.

A LIP é um procedimento completo e muito bom, sendo feita por um profissional capacitado e se o paciente seguir todas as instruções, é improvável que não ocorra sucesso no tratamento. Os valores das sessões variam de cada região no corpo e do mercado.  

Blog Novo - SAÚDE ESTÉTICA

A partir de hoje vou colocar várias informações a respeito da área de estética, vou direcionar o assunto para os profissionais da área e para as pessoas que procuram saber sobre os procedimentos. Vou tentar explicar de forma simples e prática cada um dos assuntos, se quiser algum assunto, basta entrar em contato.
Meu nome é Adriane, sou biomédica esteta e tenho a ambição de melhorar cada vez mais a área da saúde estética.